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    《關于開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》的政策解讀

    發布日期:2024-03-04 16:03:17

    《關于開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》的政策解讀


    日期:2024-03-02               來源:國家醫療保障局官網

    一、起草背景

    兒童是家庭的希望,是國家和民族的未來,兒童依法參加基本醫療保險,對于保障兒童健康成長具有重要意義,也是千萬家庭幸福生活的重要保障。我國城鄉居民醫保制度建立以來,兒童參保人數穩中有升,2023年參保兒童為2.56億人。兒童參保人數的穩步增長,為保障兒童健康權益發揮了基礎性、兜底性作用。但同時,也存在新生兒參保手續多、流程長,少數家長參保意識不強、個別城市對常住兒童參保戶籍限制尚未完全放開等問題,需要進一步凝聚共識,形成部門合力,推動兒童參保水平進一步提高。為維護兒童的醫療保障權益,我們會同教育部辦公廳、國家衛生健康委辦公廳、國務院婦兒工委辦公室、全國婦聯辦公廳,研究起草了《關于開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》(以下簡稱《通知》)。

    二、總體思路和主要內容

    《通知》遵循以下思路:一是堅持目標導向。著眼于實現《“十四五”全民醫療保障規劃》提出的每年95%以上參保率目標,明確提出力爭至2024年底,80%以上新生兒在出生當年參保。到“十四五”期末,兒童參保率穩中有升。二是堅持服務導向。在保持兒童參保政策相對穩定的前提下,重點優化新生兒童參保流程,簡化參保登記環節,改進服務,有針對性提出工作要求。三是堅持守正創新。《通知》是對《加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》《基本醫療保險參保管理經辦規程》的進一步鞏固和完善,并鼓勵地方進行探索與創新。

    《通知》從加大兒童參保動員力度、優化新生兒參保流程、協同優化參保政策和醫療服務供給、加強部門數據共享、加強督導落實等方面對專項行動作出部署。一是加大兒童參保動員力度。各級醫保、教育、衛生健康、婦聯等部門和單位,按照職責分工,切實加大參保宣傳動員力度。二是優化新生兒參保流程。要求各地落實“出生一件事”辦理,鼓勵地方探索憑出生醫學證明辦理新生兒參保。三是協同優化參保政策和醫療服務供給。推動外地戶籍兒童在常住地、學籍地參保。要研究完善參保繳費激勵約束措施。支持兒科醫療服務發展,保障兒童健康權益,切實提高醫療服務水平。四是加強部門數據共享。通過部門協同配合,及時準確掌握各類兒童參保情況,做到應保盡保。五是督導落實。各部門加強對所轄地區兒童參保專項行動的督導,做好工作調度和督促,定期通報兒童參保情況。

    三、下一步工作

    國家醫保局將會同教育部、衛生健康委、婦兒工委、婦聯等部門指導并督促各地相關部門按照《通知》要求開展好兒童參加基本醫療保險專項行動,切實提高兒童參保覆蓋水平,保障兒童參保權益,維護兒童健康。



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